Reporte de Caso: IC Secundaria a Daño Miocárdico por Estenosis Aórtica Severa

Resumen

Descripción del paciente Mujer de 68 años, originaria de Tabasco, con antecedente de hipertensión arterial sistémica. Presentación del caso Inicia en octubre de 2025 con síncope. Por este motivo acude a servicio de urgencias en donde se identifica soplo sistólico aórtico y se ingresa para abordaje diagnóstico. Resultados del examen físico Precordio con ruidos cardiacos rítmicos, con soplo sistólico predominante en foco aórtico, romboidal, de intensidad III/IV, con irradiación a vasos de cuello; no se auscultan otros ruidos agregados. Resultados de patología/imagen Electrocardiograma: Ritmo sinusal, hipertrofia ventricular izquierda. Ecocardiograma: Hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo con función sistólica deprimida (FEVI 40%). Disfunción diastólica con aumento en las presiones de llenado. Aurícula izquierda severamente dilatada. Ventrículo derecho de dimensiones normales con función sistólica preservada. Válvula aórtica trivalva severamente calcificada, con estenosis importante e insuficiencia ligera (Vel. Máx. 6.0 m/seg. Grad. Máx. 147 mmHg. Grad. Med. 100mmHg. AVAo planimetría 0.6 cm2). Sin otras valvulopatías. Probabilidad baja de hipertensión pulmonar. Coronariografía: Sin lesiones angiográficas significativas. Plan de tratamiento Reemplazo Quirúrgico de Válvula Aórtica Desenlace del caso La paciente fue sometida a cambio valvular aórtico por una prótesis biológica sin eventualidades. Egresa y se programa para rehabilitación cardiaca en 6 semanas. Conclusión y aprendizaje del caso Una etiología frecuente de insuficiencia cardiaca es daño miocárdico secundario a alguna valvulopatía. En este caso, una estenosis aórtica severa condiciona una elevación de la postcarga, obligando al ventrículo izquierdo a hipertrofiarse, limitando su relajación (disfunción diastólica con aumento de presiones de llenado). Si esta postcarga persiste, la función sistólica comienza a deteriorarse; empeorando síntomas y desenlaces clínicos.

Presentación

Cómo citar este trabajo

Gabriela Calderón Tlalpa; María Fernanda León Blanchet. Reporte de Caso: IC Secundaria a Daño Miocárdico por Estenosis Aórtica Severa. Congreso CAREM 2026, UAEM. Disponible en: https://carem360.com/trabajos/2026/reporte-de-caso-ic-secundaria-a-dano-miocardico-por-estenosis-aortica-severa