Impacto Terapéutico de la Estimulación del Nervio Vago en Pacientes con Insuficiencia Cardiaca: Revisión Sistemática

Resumen

Antecedentes  La insuficiencia cardíaca es un síndrome cardiovascular progresivo asociado con elevada morbimortalidad, descompensación clínica y deterioro funcional. Su progresión implica activación neurohormonal, con predominio simpático y reducción del tono vagal, favoreciendo remodelado ventricular, disfunción miocárdica e inestabilidad hemodinámica. Por ello, la estimulación del nervio vago surge como estrategia complementaria de neuromodulación cardiovascular. Objetivo Evaluar el impacto terapéutico de la estimulación del nervio vago en pacientes con insuficiencia cardiaca con el propósito de analizar su eficacia sobre desenlaces clínicos, funcionales, inflamatorios y de calidad de vida. Métodos  Revisión sistemática bajo directrices PRISMA 2020, mediante búsqueda en PubMed/MEDLINE, Cochrane Library y SAGE Journals hasta marzo de 2026, utilizando términos MeSH relacionados con nervio vago, estimulación e insuficiencia cardiaca. Se incluyeron estudios originales en inglés, español y portugués, con evaluación de intervenciones de neuromodulación vagal. La selección se realizó en dos fases por revisores independientes, extrayendo desenlaces clínicos, funcionales, inflamatorios, hemodinámicos y de seguridad cardiovascular. Resultados  De 530 registros se incluyeron cuatro estudios. El análisis cuantitativo evidenció un efecto terapéutico favorable de la estimulación del nervio vago en insuficiencia cardiaca. La capacidad funcional mejoró significativamente en la prueba de caminata de seis minutos (DM 48.41 m; IC 95%: 1.11–95.71; p = 0.045; I² = 0%). Asimismo, se observó reducción significativa de TNF-α (DM −2.81 pg/mL; p < 0.001; I² = 32.5%) y mejoría en calidad de vida por MLHFQ (DM −6.51; p = 0.029; I² = 76.4%). La PCR no alcanzó significancia estadística. Conclusiones La estimulación transcutánea del nervio vago mostró beneficio cardiovascular favorable al mejorar capacidad funcional, inflamación sistémica y calidad de vida en insuficiencia cardiaca. Estos hallazgos respaldan la modulación autonómica como diana terapéutica complementaria; sin embargo, se requieren ensayos aleatorizados robustos, homogéneos y prolongados para definir su papel clínico definitivo. Referencias bibliográficas Sun Z, Liu L, Peng H, Zhang R. The efficacy of transcutaneous vagus nerve stimulation in heart failure management: a systematic review and meta-analysis. BMC Cardiovasc Disord. 2025;25(1):481. doi:10.1186/s12872-025-04919-x. Anand IS, Konstam MA, Klein HU, Mann DL, Ardell JL, Gregory DD, et al. Comparison of symptomatic and functional responses to vagus nerve stimulation in ANTHEM-HF, INOVATE-HF, and NECTAR-HF. ESC Heart Fail. 2020;7(1):76-84. doi:10.1002/ehf2.12592. Dusi V, De Ferrari GM. Vagal stimulation in heart failure. 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Presentación

Cómo citar este trabajo

Luis Alvira Jerónimo; Ana Paola Alvira Geronimo; René García Bahena; Laura Giselle Fierro Medrano. Impacto Terapéutico de la Estimulación del Nervio Vago en Pacientes con Insuficiencia Cardiaca: Revisión Sistemática. Congreso CAREM 2026, UAM Xochimilco. Disponible en: https://carem360.com/trabajos/2026/impacto-terapeutico-de-la-estimulacion-del-nervio-vago-en-pacientes-con-insufici